что такое
стволовые клетки?
почему пуповинная кровь? сохрани клетки
для себя!
стань донором! беременность и роды

Для купирования гипертонического криза или быстрого снижения значительно повышенного АД у беременных с гипертонической болезнью показано сублингвальное применение клофелина (0, 075— 0, 15 мг), а затем коринфара (10 мг). Возможно внутривенное введение дибазола (1 % раствора от 2 до 8 мл), внутривенное или внутримышечное введение магния сульфата (10—20 мл 25 % раствора), внутривенное применение эуфиллина (2, 4 % раствора — 10 мл), внутривенное или внутримышечное введение клофелина (1 % раствора 0, 5—1 мл), назначение ганглиоблокаторов (5 % раствора пентамина от 0, 1 до 1 мл внутривенно титрованно), аминазина (2, 5 % раствора от 0, 1 до 1 мл внутривенно титрованно).

Терапия сочетанных поздних гестозов на фоне гипертонической болезни заключается в проведении мероприятий по улучшению микроциркуляции, реологических свойств крови и восполнению ОЦК, для чего используют рефортан или реополиглюкин в сочетании с гепарином; назначают курантил перорально или внутривенно капельно, а также параллельно прием гипотензивных препаратов, снижающих ОПСС и оказывающих седативное действие (клофелин или метилдофа, их сочетания с коринфаром, апрессином). В ряде тяжелых случаев назначают также внутривенно или внутримышечно нейролептические средства — аминазин или дроперидол. При очень высоком АД (диастолическое АД выше 130 мм рт. ст.), плохо поддающемся коррекции, целесообразно внутривенное капельное введение натрия нитропруссида, дозировку и скорость введения которого тщательно контролируют с учетом уровня АД.

Лечение позднего гестоза проводят только в условиях стационара. Выбор тех или иных средств, их дозу, длительность назначения определяют в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение тяжелых сочетанных форм гестоза необходимо проводить в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Родоразрешение у больных гипертонической болезнью при доношенной беременности следует планировать через естественные родовые пути самостоятельно при невыраженной тяжести болезни (гипертоническая болезнь I или II стадии, мягкая гипертензия) и хорошей коррекции АД (колебания АД в пределах нормы — пограничной зоны), а также при отсутствии признаков присоединения гестоза или минимальной их выраженности и отсутствии явлений внутриутробного страдания плода.

Показаниями к родоразрешению путем операции кесарева сечения при доношенной беременности являются III стадия болезни, умеренная и тяжелая гипертензия даже при адекватной коррекции АД, некорригированное АД при мягкой гипертензии, тяжелый гестоз, внутриутробное страдание плода, акушерская ситуация, не позволяющая рассчитывать на быстрое и бережное родоразрешение через естественные родовые пути.

При преждевременных родах план их ведения решается индивидуально у каждой больной с учетом степени тяжести состояния женщины, срока беременности и состояния плода.